ameliyat öncesi hasta hazırlığı

            Akut ya da kronik hastalıkların tedavi yöntemlerinden biri olan cerrahi girişimler, acil durumlarda hazırlık olmaksızın uygulanabileceği gibi, tanısı konulmuş hastalarda önceden planlanarak da yapılabilir. Ameliyat öncesi dönem, ameliyat kararının verilmesi ile başlamakta ve hastanın cerrahi servise kabulü, ameliyattan öna izni alınarak  gece hazırlığı, ameliyat günü hazırlığı, hastanın ameliyathaneye transferi ve ameliyat masasına yatırılmasına kadar geçen süredeki hemşirelik  girişimlerini içerir.
                Hastanın iyileşme sürecinde, ameliyat öncesi hazırlık ve eğitim ile ameliyat sonrası bakım, en az yapılan cerrahi girişim kadar önemlidir. İyileşmenin hızlı olması, bireyin mümkün olduğu kadar günlük aktivitelerine geri dönmesi, ameliyat öncesi hazırlık ve   sonrası bakımın  etkinliği   ile  yakından ilişkilidir.
               Ameliyat Öncesi  (pre-op) Hasta Değerlendirmesi 
             Amaç, hastaya uygulanacak cerrahi girişimi ve iyileşmeyi etkileyebilecek risk faktörlerini belirleyerek cerrahi deneyim süresince hastanın güvenliğini ve rahatını sağlamak üzere verilerin toplanmasıdır.  Bu kapsamda;
             Cerrahi girişimle ilişkili risk oluşturabilecek faktörleri belirleme,
             Hastanın planlanan girişimle başa çıkma stratejilerini güçlendirmek üzere psikolojik durumunu değerlendirmek,
             Cerrahi girişimden beklenen sonuçları etkileyebilecek sürekli kullanılan ilaçlar ve alternatif tedavinin kullanıp kullanmadığını belirlemek,
             Cerrahi girişimle ilgili gerekli bilginin cerrah tarafından verildiğini ve izin belgesinin (onam belgesi) imzalandığını belirlemek gerekir.
         
            Ameliyat öncesi hasta hazırlığında belki de en önemli kısımlardan biri ;hastadan ameliyat izninin (onam)  alınmış olmasıdır.Günümüzdeki sağlık hizmetlerinin çoğunda artık hasta izni alınarak işlem yapılmaktadır.
              Dersimizde bu konuya değinmemize rağmen ,pekiştirmekte fayda var.
           
              Ameliyat İzni  
        Ameliyat olacak her hastadan, ameliyat küçük bile olsa kesinlikle imzalı ameliyat izni alınmalıdır. Yazılı ameliyat izni hem hasta hem de sağlık ekibi için yasal güvencedir. Herhangi bir cerrahi işlem öncesinde hastalar genellikle kuruma özel olan bir izin formu imzalamalıdır. Böylece hasta, anlamadığı ya da istemediği herhangi bir cerrahi işlemin yapılmasından korunacağı gibi hastane ve sağlık bakım profesyonelleri de hasta ve ailesi tarafından yöneltilecek herhangi bir suçlamadan korunmuş olur.
             İzin formu hasta kayıtlarının önemli bir parçasıdır ve mutlaka hasta ile birlikte ameliyathaneye gönderilmelidir. İzin imzalatmadan önce hastaya ameliyat hakkında yeterli açıklama yapılmalı, olası komplikasyonlar, gelişebilecek şekil bozuklukları da söylenmelidir.
           Bilinçsiz hastalar ve 18 yaşından küçükler için izin formu ebeveynlerine imzalatılmalıdır.
           Bireyin kendisinden alınan bilgilendirilmiş izin; hastanın bilinci/akli dengesi yerinde, verilen bilgiyi anladığını ifade ediyorsa ve sakinleştirici ilaç almadığı zaman geçerlidir.
          Yalnız hayat kurtarıcı ameliyatlar acil olduğu durumda izin almadan yapılabilir. 
         Hiçbir hasta ameliyat onay formunu imzalattırmak için zorlanmamalı ve acele ettirilmemelidir. Ameliyata girmek istememek bir hastanın en doğal ve yasal hakkıdır. Ancak bu tip bilgiler belgelenmelidir.

              Ameliyat öncesi alınan bilgilendirilmiş izin formu
                   Ameliyat türü ve amacını,
                   Ameliyatı yapan cerrahın adını,
                   Ameliyat risklerini (doku hasarı, biçimsizliği veya hatta ölümü),
                   Ameliyatın başarı şansını,
                   Olası alternatif yöntemleri,
                   Hastanın izini reddetme veya sonra izni geri çekme hakkı olduğu bilgisini içermelidir.